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局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長(cháng)期生存 導讀局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復發(fā)是臨床面臨的挑戰。手術(shù)切除機會(huì )渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風(fēng)險極高[1]。近年來(lái)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑（ICIs）徹底改變了晚期NSCLC的治療格局。PACIFIC研究確立了度伐利尤單抗在同步放化療后鞏
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：6720
2025指南下尿石癥簡(jiǎn)化評估與復發(fā)預防 導讀尿石癥是泌尿外科常見(jiàn)病，我國成人患病率已達6.5%，且復發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復發(fā)率約50%，10年復發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結石形成與復發(fā)的核心病因，精準的代謝評估是制定個(gè)體化預防方案的關(guān)鍵。但傳統強化代謝評估（需檢測24小時(shí)尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項指標）操作復雜、費用高，
楊*** | 主治醫師 外科 瀏覽：7545
愛(ài)醫熱點(diǎn)；學(xué)醫后，連思維方式都變了？ 學(xué)醫，絕非僅僅是掌握一門(mén)治病救人的技術(shù)，它更像是一場(chǎng)對思維模式的深度重塑。學(xué)醫前，看待問(wèn)題往往比較單一、直觀(guān)。而學(xué)醫后，面對任何現象，都會(huì )不自覺(jué)地進(jìn)行多維度分析。就像看到一個(gè)人咳嗽，不再是簡(jiǎn)單地覺(jué)得可能感冒了，而是會(huì )從呼吸系統解剖結構、生理功能，到可能的病理變化，再到環(huán)境因素、個(gè)人生活習慣等各個(gè)方面
愛(ài)醫熱點(diǎn)：規培生過(guò)著(zhù)怎樣的生活？ 在醫學(xué)的廣闊天地里，規培生是一群特殊的群體。在各個(gè)科室輪轉，像“流動(dòng)勞動(dòng)力”，忙于執行，卻難有歸屬感。白天管病人，晚上背指南、補病歷，周末趕著(zhù)看書(shū)備考。一句“你還小，多干點(diǎn)沒(méi)關(guān)系”，成了承擔額外工作的理由。遇到嚴厲上級，挨批是家常便飯；面對患者質(zhì)疑，常被推到溝通前線(xiàn)。這，是許多規培生的日常。規培之路
腹脹要對癥而論 《靈樞·腹脹》是幾千年前，在缺醫少藥的條件下，形成的一篇專(zhuān)論，說(shuō)明了腹脹是常見(jiàn)病、多發(fā)病。文章中極為詳細講解腹脹產(chǎn)生的病因、患病的病癥，以及醫治方法，為我們后人的臨床，如何醫治指明了方向。當今腹脹病也常見(jiàn)，有很多人因腹脹求醫無(wú)門(mén)，瞎吃藥、亂吃藥，影響身心健康。我們要是明知腹脹的有關(guān)病癥，而且掌握這套
我們怎么才能學(xué)醫 醫路慢慢，我將上下且鎖
愛(ài)醫熱點(diǎn)：年輕醫生的焦慮，如何緩解？ 對于許多年輕醫生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗不足，面對復雜病例心理沒(méi)底；值班連軸轉，體力透支卻不敢喊累；規培、考試、論文、職稱(chēng)，每一項都是懸在頭頂的任務(wù)。有人焦慮晉升無(wú)望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫(xiě)病歷；有人擔心技能跟不上，手術(shù)臺前手心冒汗；有人因醫患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對收入與
遠程醫療與AI融合：泌尿外科臨床實(shí)踐 導讀一、技術(shù)革新：遠程醫療與AI的泌尿外科應用契機在我國醫療資源分布不均的背景下，優(yōu)質(zhì)醫療資源多集中于三甲醫院，而基層醫療機構在復雜手術(shù)開(kāi)展、慢病精細化管理等方面存在明顯短板。作為一名從事泌尿外科臨床工作十余年的醫生，我深刻體會(huì )到這種資源失衡給患者帶來(lái)的困境——許多前列腺癌患者因當
楊*** | 主治醫師 外科 瀏覽：5542
KT綜合征的臨床認知與突破 導讀引言：當“葡萄酒色斑”遇見(jiàn)“肢體肥大”——一個(gè)被低估的復雜疾病。在血管外科或兒科門(mén)診中，常有家長(cháng)帶著(zhù)這樣的孩子前來(lái)就診：“醫生，我家孩子出生時(shí)左腿就有一塊紅斑，當時(shí)以為是胎記，但現在他5歲了，左腿明顯比右腿粗了一圈，還總說(shuō)腿疼，走路有點(diǎn)跛……” 這類(lèi)以“葡萄酒色斑（鮮紅斑痣）+肢體肥大+淺靜
謝*** | 主治醫師 外科 瀏覽：7479
腹脹要堅持辨證施治 腹脹是一種常見(jiàn)病癥，只要病因判斷正確，找到適合病因的方法，并不難治愈，我曾遇到一個(gè)腹脹的病例，在治療腹脹整個(gè)過(guò)程中，使我懂得了“無(wú)問(wèn)虛實(shí)，工在疾瀉”的道理，改變了我的認知。一天睡覺(jué)前，老伴對我說(shuō)，腹部感覺(jué)到特別脹，幫她看看脈，看看到底是怎么回事？于是我幫她把把脈。經(jīng)診脈脈象為：右手寸浮脈虛而弱，余脈
典型的二期梅毒疹 患者青年男性，全身紅斑1月余就診，無(wú)明顯瘙癢，無(wú)其他不是，有高危性行為史。查體:軀干、四肢大量散在的淡紅色斑疹，部分表面見(jiàn)鱗屑。手掌及足底見(jiàn)鮮紅色斑疹，皮疹較軀干更紅更大，表面形成鱗屑附著(zhù)，邊界清除。輔查梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，梅毒滴度1:128。確診二期梅毒。
潰瘍性結腸炎并中毒性巨結腸患者治療體會(huì ) 現病史【一般資料】 女性，51歲，職員 【主訴】 黏液膿血便伴腹脹1周。 【現病史】 患者自訴1周前無(wú)明顯誘因出現黏液膿血便（每日8-10次），伴里急后重。近3天腹脹進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐（胃內容物），肛門(mén)停止排氣排便，無(wú)發(fā)熱、寒戰，無(wú)肛門(mén)腫物脫出等不適。今為求診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診完善相關(guān)輔助檢查后
謝*** | 主治醫師 外科 胃腸外科 瀏覽：509
身上反復起丘疹伴瘙癢，泛發(fā)性濕疹 現病史【一般資料】 女性，60，農民 【主訴】 身上反復起丘疹伴瘙癢4個(gè)月，加重2周 【現病史】 患者自訴于4個(gè)月前開(kāi)始無(wú)明顯誘因軀干皮膚出現數個(gè)大小不等的鮮紅色丘疹,伴有輕度瘙癢,患者未在意,未治療,隨后上述癥狀逐漸蔓延至雙下肢皮膚出現密集的丘疹，呈片狀，瘙癢癥狀明顯，就診于當地醫院，診斷不詳，給予外用
王*** | 主治醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：1501
腹部皮膚紅腫伴瘙癢，竟是接觸性皮炎 現病史【一般資料】 女性，20，學(xué)生 【主訴】 腹部皮膚紅腫伴瘙癢4天 【現病史】 患者自訴4天前因腹部皮膚局部涂抹紫草油后局部皮膚出現少量的針尖大小的鮮紅色丘疹，輕度的瘙癢，當時(shí)患者未重視及治療，病情加重。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認高血壓病史、否認糖尿病史，否認腦血管疾病史，否認藥物食物過(guò)敏史
王*** | 主治醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：582
十二指腸球部潰瘍伴出血診治1例 現病史【一般資料】 男性，74，農民 【主訴】 解黑便1天。 【現病史】 患者于1天前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現解黑便，為暗黑色成型便，每次量約300g，無(wú)血凝塊及膿血便，共2次，同時(shí)出現腹痛，為中上腹陣發(fā)性隱痛，每次持續數分鐘至十余分鐘不等，與飲食、體位改變無(wú)明顯相關(guān)，無(wú)放射及轉移痛，能耐受，伴頭暈、乏力，有咳
潘***海 | 主治醫師 外科 胃腸外科 瀏覽：1435
面部接觸性皮炎合并剝脫性唇炎一例 現病史【一般資料】 女性，26，職員 【主訴】 眼周紅腫伴瘙癢1周 【現病史】 患者自述一周前眼周涂抹了一款眼霜后出現紅腫現象，伴有嚴重瘙癢不適，當時(shí)患者自行口服氯雷他定片10mg，每日一次，外涂紅霉素乳膏，癥狀無(wú)明顯好轉，此后癥狀進(jìn)一步加重，眼周可見(jiàn)大片紅斑水腫，伴有嚴重瘙癢不適。 【既往史】 平素健康
王*** | 主治醫師 皮膚性病科 皮膚科 瀏覽：1133
16歲帶狀皰疹患者的診療經(jīng)過(guò) 現病史【一般資料】 男性，16，學(xué)生 【主訴】 右側腰背部疼痛伴起水皰2天 【現病史】 患者自訴于2天前無(wú)明顯誘因右側腰背部疼痛，疼痛呈脹痛,并出現密集的群集性鮮紅色水皰,水皰呈米粒大小,水皰處皮膚呈紅色,呈帶狀分布,就診于當地診所,診斷帶狀皰疹;,口服阿昔洛韋片,隨后上述癥狀較前加重,右側腰背部鮮紅色水
王*** | 主治醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：536
愛(ài)醫熱點(diǎn)：當醫生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？ 在醫療戰線(xiàn)上，醫生們如同不知疲倦的戰士，日夜堅守在救死扶傷的前線(xiàn)。然而，高強度的工作、沉重的責任、頻繁的夜班以及復雜的醫患關(guān)系，常常讓醫生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì )累積，但總有些微光，照亮堅持的理由?；蛟S是患者康復時(shí)那聲真誠的“謝謝”，或許是對生命敬畏之心的驅使，又或許是同行間默契
愛(ài)醫熱點(diǎn)：沒(méi)有名校光環(huán)的醫學(xué)生，未來(lái)的核心競爭力應是什么？ 在醫院的招聘公告上，“雙一流”“碩士起步”“SCI論文”等要求，對于來(lái)自普通醫學(xué)院校的醫學(xué)生就像是一堵無(wú)形的墻。但現實(shí)也告訴我們，臨床一線(xiàn)中，許多業(yè)務(wù)骨干、科室中堅，都來(lái)自非名校背景。他們中有人靠扎實(shí)的臨床能力立足——病史問(wèn)得全、體格檢查細、診療思路清，被上級稱(chēng)贊“基本功過(guò)硬”；有人在規培輪轉中主動(dòng)
請教皮膚科同道看看圖片里的藥水是什么藥 是酒精制劑，氣味有輕微進(jìn)過(guò)去老醫院那種氣味，有點(diǎn)像青霉素那股味，很微弱。顏色呈淡黃色。用于疥瘡外用。
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