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陰莖鱗狀細胞癌的個(gè)體化診療：基于HPV和TP53狀態(tài)的啟示 導讀隨著(zhù)單細胞RNA測序（scRNA-seq）技術(shù)的進(jìn)步，我們得以深入解析腫瘤微環(huán)境，揭示不同腫瘤亞群的獨特生物學(xué)特征。本篇文章旨在分享我在臨床實(shí)踐中對PSCC的觀(guān)察和體會(huì )，結合最新的研究成果 ，探討不同HPV和TP53突變狀態(tài)下腫瘤細胞的異質(zhì)性、免疫微環(huán)境的差異及其對臨床治療的啟示。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：13278
前列腺癌挽救性放射治療中的PSMA-PET/CT應用與臨床思考 導讀隨著(zhù)醫學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，前列腺癌的診斷和治療迎來(lái)了諸多新機遇。其中，前列腺特異性膜抗原（PSMA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）/計算機斷層掃描（CT）作為一種新興的影像學(xué)工具，正在臨床上得到越來(lái)越廣泛的應用。在近期發(fā)表的一項多中心、前瞻性、隨機對照研究中，PSMA-PET/CT在前列腺癌患者的挽救性
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：14059
腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)與挑戰：從基礎到進(jìn)階的臨床思考 導讀本文結合筆者的臨床實(shí)踐，探討腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的核心要點(diǎn)與其在臨床應用中的挑戰。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：9985
PD-1治療后出現長(cháng)期乏力的原因何在？ 導讀當前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來(lái)也比較棘手。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：10139
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的臨床新視角：從傳統評價(jià)到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )調控 導讀作為一名從醫多年的泌尿科醫生，我見(jiàn)過(guò)形形色色的膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患者。OAB患者常常飽受“急匆匆趕廁所”的困擾，這種癥狀嚴重影響他們的生活質(zhì)量。在門(mén)診中，我們依賴(lài)于患者的自述來(lái)評估癥狀的嚴重程度，進(jìn)行藥物調整和治療。然而，最近的研究揭示了OAB的神經(jīng)調控新機制，為我們提供了全新的視角。
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：10377
外科術(shù)后并發(fā)癥的預防與處理：臨床經(jīng)驗總結與思考 導讀術(shù)后并發(fā)癥在外科手術(shù)中的高發(fā)生率，使得其預防與處理成為外科醫生必須關(guān)注的核心問(wèn)題。尤其是隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越復雜的手術(shù)正在進(jìn)行，如何在提高手術(shù)成功率的同時(shí)，最大限度減少術(shù)后并發(fā)癥，是每位外科醫生面臨的重要挑戰。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：12212
家族史與腎細胞癌的患病風(fēng)險：對于臨床篩查策略的考量 導讀在臨床工作中，隨著(zhù)腎細胞癌研究的深入，家族史對腎細胞癌發(fā)病風(fēng)險的影響越來(lái)越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細胞癌對個(gè)人患病風(fēng)險的顯著(zhù)影響 。該研究基于瑞典國家級多重注冊數據庫，涵蓋9416名腎細胞癌患者，確保了數據的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設計使得結果更具統計學(xué)意義，
譚***斌 | 主治醫師 外科 普通外科 瀏覽：7119
外科術(shù)后感染管理的臨床思考與最佳實(shí)踐 導讀外科術(shù)后感染是外科手術(shù)過(guò)程中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是導致術(shù)后并發(fā)癥、住院時(shí)間延長(cháng)及醫療費用增加的主要原因。外科術(shù)后感染不僅影響患者的康復速度，還可能引發(fā)更為嚴重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。盡管現代醫學(xué)對感染控制手段有了顯著(zhù)進(jìn)步，外科術(shù)后感染的發(fā)生率仍然不能被完全消除。因此，探討術(shù)后感染的管理方法及最佳
彭***忠 | 副主任醫師 外科 普通外科 瀏覽：8148
膀胱癌免疫微環(huán)境與預后：臨床觀(guān)察與應用 導讀膀胱癌是泌尿外科醫生經(jīng)常面對的挑戰之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫生，多年的臨床經(jīng)驗讓我逐漸意識到，傳統的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預防復發(fā)和轉移。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：5046
沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應用 導讀近期一項開(kāi)創(chuàng )性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應用于機器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規劃中。該研究不僅展示了沉浸式虛擬技術(shù)的實(shí)用性，更通過(guò)詳細的臨床數據和手術(shù)結果證實(shí)了其在提升手術(shù)精準性和安全性方面的巨大潛力。
譚***斌 | 主治醫師 外科 瀏覽：5622
PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導讀隨著(zhù)免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細胞肺癌中獲得了批準，所以這一模式在非小細胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 瀏覽：6052
塔拉妥單抗在小細胞肺癌中的療效有多持久？ 導讀塔拉妥單抗為代表的雙特異性T細胞銜接蛋白（BiTE）已經(jīng)成為了小細胞肺癌二線(xiàn)治療的重要選擇。盡管初步的療效可觀(guān)，由于隨訪(fǎng)時(shí)間較短，所以其長(cháng)期療效目前還是未知，這也同時(shí)也是大家關(guān)心的問(wèn)題。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：7100
睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導讀傳統觀(guān)點(diǎn)認為，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，體內睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶轉化為雙氫睪酮，后者被認為是導致前列腺增大的關(guān)鍵激素。因此，在臨床中，我們一直將激素水平與前列腺癥狀密切關(guān)聯(lián)，并使用5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺、度他雄胺）來(lái)治療
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：3988
基于pRPLND治療精原細胞瘤腹膜后轉移的臨床應用與經(jīng)驗分享 導讀近年來(lái)，隨著(zhù)外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性腹膜后淋巴結清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤其適用于那些低體積的轉移病例。最近的一項研究讓我在臨床決策中更加堅定地推薦這一手術(shù)方案，因為它不僅能有效控制病情，還能顯著(zhù)減少患者化療或放療帶來(lái)的長(cháng)期風(fēng)險。
譚***斌 | 主治醫師 外科 普通外科 瀏覽：2687
首個(gè)國產(chǎn)K-Ras G12C抑制劑為肺癌患者帶來(lái)希望 導讀作為一種靶向治療藥物，氟澤雷塞專(zhuān)門(mén)用于治療具有K-Ras G12C突變的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。這一藥物的研發(fā)和上市標志著(zhù)中國在癌癥治療領(lǐng)域的顯著(zhù)進(jìn)步，為患者提供了新的治療選擇。
張***鑫 | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：6658
加速康復外科在胃腸外科手術(shù)中的應用：新趨勢與臨床實(shí)踐經(jīng)驗 導讀近年來(lái)，加速康復外科理念逐漸成為現代外科手術(shù)的重要組成部分，尤其在胃腸外科手術(shù)中，其對術(shù)后康復進(jìn)程的影響受到了廣泛關(guān)注。本文將結合臨床經(jīng)驗，深入探討ERAS在胃腸外科中的應用，并分享一些實(shí)際操作中的經(jīng)驗與挑戰。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：5740
經(jīng)皮脊髓電刺激：神經(jīng)源性膀胱功能障礙的新希望 導讀在泌尿外科研究神經(jīng)調控領(lǐng)域多年，我能深刻體會(huì )到膀胱功能障礙患者的痛苦，尤其是那些由于中風(fēng)、脊髓損傷或多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)系統疾病導致的神經(jīng)源性膀胱功能障礙（NLUTD）。這些患者往往無(wú)法正?？刂婆拍?，面對尿失禁、尿頻、尿急等癥狀，生活質(zhì)量大打折扣。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：2946
高劑量維生素D補充對兒童膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的應用與思考 導讀在日常臨床工作中常常遇到膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）患兒，尤其是那些沒(méi)有尿失禁癥狀的OAB干型（OAB-dry）。這些孩子的癥狀包括尿頻、尿急和夜尿，盡管他們沒(méi)有明顯的尿失禁，但同樣對生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大的影響。傳統上，我們依賴(lài)標準尿療法（SU）來(lái)處理這些癥狀，但效果常常不如預期。近年來(lái)，隨著(zhù)研究的深入，
譚***斌 | 主治醫師 兒科 小兒泌尿外科 瀏覽：6594
2024版慢性腎臟病管理指南解讀：從早期干預到延緩腎功能衰退 導讀盡管最新的慢性腎臟病(CKD)指南對疾病的早期篩查、分期管理和藥物治療進(jìn)行了詳細闡述，實(shí)際應用中仍存在不少挑戰，尤其是如何盡早干預以延緩腎功能惡化。
彭***忠 | 副主任醫師 外科 瀏覽：7190
解讀2023年AUA指南關(guān)于睪丸癌診斷與治療的更新 導讀睪丸癌，雖然在年輕男性中并不常見(jiàn)，但它是該人群中最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤。大多數睪丸癌患者在診斷時(shí)處于低期，即疾病主要局限于睪丸及后腹膜區域。在這一階段，治療效果較好，患者的生存率較高。然而，如何在確保腫瘤控制的同時(shí)，盡量減少治療帶來(lái)的不良反應，成為了臨床管理的一個(gè)重要議題。
譚***斌 | 主治醫師 外科 泌尿外科 瀏覽：5453
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